급성 신부전증 증상 원인 진단과 치료 관리 방법
급성 신부전증이란
급성 신부전증(Acute Renal Failure, 신장 급성손상)은 수시간에서 수일 사이 신장이 정상 기능을 갑자기 상실하는 상태를 의미합니다. 노폐물과 수분, 전해질이 체내에 쌓이면서 전신에 다양한 문제를 일으키며, 고령자나 만성질환 환자, 중환자에게 특히 잘 발생합니다.
주요 증상
대표적인 증상으로는 하루 소변량 감소(핍뇨·무뇨), 발과 얼굴, 손발의 부종, 체중 증가가 있습니다. 또한 오심, 구토, 식욕부진, 피로, 집중력 저하, 수면장애가 동반될 수 있습니다. 고혈압, 호흡 곤란, 울혈 등 심혈관계 증상이나 피부 발진, 혼돈, 경련 같은 신경학적 증상도 나타날 수 있습니다. 심한 경우 고칼륨혈증, 요로감염, 폐렴 등 합병증으로 이어질 수 있습니다.
원인과 위험 요인
급성 신부전증의 원인은 크게 세 가지로 구분됩니다.
신전성: 탈수, 출혈, 저혈압, 심부전 등으로 신장 혈류가 줄어 발생
신성: 급성 사구체신염, 혈관염, 악성 고혈압, 약물(항생제, 항암제 등)로 신장 자체가 손상
신후성: 요로 결석, 전립선비대증, 종양 등으로 소변 배출이 막혀 발생
특히 고령, 당뇨병, 고혈압, 암 환자, 진통소염제·항암제 장기 복용자는 발생 위험이 높습니다.
진단 과정
혈액검사에서 크레아티닌과 요소질소(BUN)가 상승하고, 소변검사로 단백뇨, 혈뇨, 염증 여부를 확인합니다. 초음파나 CT를 통해 구조적 문제와 요로 막힘 여부를 평가하며, 필요시 신장 조직 검사를 진행합니다. 또한 전해질 검사와 함께 심장·폐 기능 평가가 동반됩니다.
치료 방법과 회복 관리
치료는 원인 교정이 최우선입니다. 탈수나 출혈, 감염이 원인일 경우 수액 보충과 항생제 투여, 원인 약물 중단 등이 필요합니다. 소변 배출이 막혔다면 도뇨관 삽입이나 수술적 치료가 이뤄집니다. 증상 완화와 합병증 예방을 위해 수분과 단백질 섭취를 조절하고, 필요시 혈액투석을 시행합니다. 회복기에는 소변량이 갑자기 늘어 탈수가 생기지 않도록 주의하며, 일부는 완전히 회복되지만 일부는 만성 신부전으로 진행할 수 있습니다.
생활 관리와 예방
급성 신부전증은 조기 발견이 핵심입니다. 갑작스러운 부종, 소변 감소, 피로, 구토 같은 증상이 있으면 신속히 진료를 받아야 합니다. 만성질환자는 소염진통제나 특정 약물 복용 시 반드시 의사와 상의해야 하며, 수분 섭취를 적정 수준으로 유지하고 짠 음식과 과도한 단백질은 피하는 것이 좋습니다. 규칙적인 운동과 만성질환 관리가 재발 방지에 도움이 됩니다.
마무리
급성 신부전증은 소변량 감소, 부종, 피로, 구토 등 다양한 신체 신호로 나타날 수 있으며, 원인에 따라 빠른 치료가 필요합니다. 조기 진단과 신속한 치료는 평생 신장 건강을 지키는 핵심입니다. 생활 습관 관리와 만성질환 예방을 통해 재발 위험을 낮추고, 증상이 의심된다면 지체하지 말고 의료기관을 방문하는 것이 가장 안전한 방법입니다.
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